2025年3月13日是第二十个世界肾脏日，今年的主题是：“您的肾脏健康吗？早检查，保健康。” IgA肾病作为常见的原发性肾小球疾病，患者群体庞大，在青壮年群体中高发，尤其值得关注。

提升公众对于IgA肾病的认识，通过早筛早诊早治最大限度保护患者的肾功能，对降低患者及社会的医疗负担具有重要意义。对此，上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科主任医师陈楠教授曾表示，早诊断、尽早启动对因治疗至关重要。通过早期发现并采取有效的治疗措施，可以显著延缓疾病进展，提高患者的生活质量。

IgA肾病对因治疗药物耐赋康^®（布地奈德肠溶胶囊）在2024年11月被纳入医保目录，并于今年1月1日起执行医保新价格。目前大部分省市的409家医疗机构已执行医保价格，包含医院、双通道药店等，并计划同步纳入多地政府和商业保险计划中，大大提高对因治疗的可及性，降低患者的经济负担，惠及更多IgA肾病患者。

资料显示，原发性肾小球疾病是我国尿毒症的主要病因，约占44%[1]，而IgA肾病作为原发性肾小球疾病，当前国内有约500万的IgA肾病患者，且每年新增IgA肾病确诊患者超过10万人，庞大的患者人群已成不可忽视的公共卫生问题。

陈楠教授认为，IgA肾病发病年龄较轻，患病群体大，疾病进展快，预后差，一旦进展至终末期肾脏病，将为患者个人、家庭乃至社会带来极大的医疗负担。

IgA肾病的临床表现多样，症状往往不明显，包括浮肿、蛋白尿、高血压等，容易被忽视，很多患者没有感到明显的身体不适便不予重视，随着肾单位的持续丢失，肾功能的损伤无法逆转，导致在发现时已经进入了肾功能不全。

因此，提高公众对IgA肾病的认知，普及筛查意识，建立“早筛、早诊、早治”策略变得迫在眉睫，即早期筛查锁定高风险人群，及早发现异常，为诊断和治疗提供线索。在筛查异常后，通过肾活检等手段尽早确诊。早治则是确诊后及时治疗，控制病情，防止加重，减少并发症，最大程度的保护患者肾功能，提升生活质量。

在IgA肾病的治疗上，随着创新药物不断涌现，也为患者带来了新的治疗选择。

除规范化药物治疗外，遵循一定的饮食原则并养成良好的生活习惯对IgA肾病患者的治疗也十分重要。在饮食方面，应坚持低盐低钠饮食；倘若肾功能已出现损伤，则需调整为优质低蛋白饮食；每日饮水量的计算方法为前一日尿量加500毫升。在生活作息上，应戒烟戒酒，依据自身身体状况适当锻炼，确保充足的睡眠时间，同时注重保持心理健康。

[1] 陈香美. 中华医学信息导报. 2021;36(5):19-19.