由人民网·人民健康主办的2024全国两会“健康中国人”系列圆桌座谈近日在北京举行。南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任徐运围绕“加强阿尔茨海默病早诊早治,助力健康老龄化”相关话题作分享。她说:“生物医药的创新开发是技术含金量较高的新质生产力,是应对阿尔茨海默病、打好‘记忆保卫战’的重要‘武器’。”
徐运认为,对阿尔茨海默病病因的探索就是一个充满怀疑和争论的历程。目前,比较公认的机制是β淀粉样蛋白(β-amyloid,简称 Aβ)沉积理论。阿尔茨海默病患者的大脑中会源源不断的出现Aβ,超过患者的清除能力,这些Aβ越聚越多,像线团一样拧结在一起,最终形成了沉积在大脑神经元之间的斑块。Aβ不但具有杀死正常神经细胞的神经毒性,也促进另外一种细胞骨架蛋白tau蛋白的磷酸化,促进神经元的缠结也促进炎症反应、氧化损伤等,产生瀑布效应,最终加速神经细胞死亡。
徐运介绍说,1999年,内科医生Lannfelt进一步发现可溶性Aβ堆积是真正导致了患者发生阿尔茨海默病,并将其称之为“原纤维”。这一被命名为“北极突变”的特殊突变成为治疗阿尔茨海默病的新靶点。具有创新突破意义的抗Aβ生物靶向制剂的诞生就是建立在“北极突变”理论上。
“过去,临床采用的阿尔茨海默病治疗药物主要包括胆碱制酯酶抑制剂和谷氨酸受体拮抗剂,这些药物基本上只能改善疾病的临床症状,而不能有效地延缓疾病的病理进程。但作为靶向可溶性淀粉样蛋白的Aβ单克隆抗体药物,可以从致病根源上控制疾病进展,创新了临床对病因进行治疗的模式,为攻克阿尔茨海默病带来了一缕希望的曙光。”徐运说,这意味着早期阿尔茨海默病患者有机会通过延缓认知功能和日常生活能力的下降,维持更长的独立生活时间,从而减少家庭和社会的负担。
徐运说,最新抗Aβ生物靶向疗法的临床应用,需要把握阿尔茨海默病早期“关键窗口期”,即轻度认知障碍阶段(MCI)这一更早的临床前期阶段。在这个阶段进行干预才能有效延缓病情,甚至在更早阶段存在逆转疾病征兆的可能。“希望全社会关注这项老年精神疾病,完善脑健康全病程医疗与服务,提升公众疾病认知,普及早诊早治理念,借助创新疗法等新质生产力不断攻克疾病,医患携手,共同打好这场‘记忆保卫战’。”徐运说。(赵晓彤)