由人民网·人民健康主办的2024全国两会“健康中国人”系列圆桌座谈近日在北京举行。首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科主任张巍围绕“加强阿尔茨海默病早诊早治，助力健康老龄化”相关话题作分享。她说，必须重视阿尔茨海默病的早期诊断，建议积极普及血液筛查、脑脊液检测和PET扫描其生物标志物等科学和安全的诊断方法，早发现、早治疗，守护患者幸福的晚年。

“阿尔茨海默病是一种起病隐匿、呈进行性发展的神经退行性疾病，临床特征主要包括认知功能障碍、精神行为异常、日常生活和社会功能减退。”张巍介绍说，“患者会出现认知功能下降，包括记忆，计算、视空间、逻辑等认知域的功能障碍、以及情绪情感等问题，但程度很轻，与人们年纪大了出现的认知功能退化相似，因此常常被老人自己和亲人忽略，造成早期误诊。”

张巍说，近年来，我国阿尔茨海默病防治也采用了与其他慢性疾病相同的规划，将防治窗口前移，也就是说，阿尔茨海默病也要做到早发现、早诊断、早治疗。“对于一些更易出现认知障碍的高危人群（如年龄较大，有认知障碍家族史、抑或患有高血压、糖尿病、抑郁症状、睡眠障碍等），尤其需要注意阿尔茨海默病的早期诊断及预防。若出现上述症状征兆，应积极寻求科学和安全的检测手段，早期进行精准诊断，以便更早进行干预”。

“既往临床对阿尔茨海默病的诊断采用的是排除法，即排除其他疾病的可能，然后对阿尔茨海默病进行最后的临床诊断。随着医学水平的不断提高，现行的阿尔茨海默病生物标志物诊断体系具有更显著的优势，目前PET分子影像检查、脑脊液检测及外周血检测是三种最主要的阿尔茨海默病生物标志物的检测手段。”张巍说，“这些现代化的检测手段大大提高了诊断的特异度，使阿尔茨海默在早期、甚至在临床前期即被诊断成为可能。其中，血液检测简单、高效、且创伤微小、成本经济，可检测多种与阿尔茨海默病相关的血液蛋白生物标志物水平的变化，可密切监测病情发展，易被更多人接受。”（耿亚柯）

张巍提醒，如果诊断出由阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍（MCI）和轻度痴呆，需尽快寻求治疗干预，以延缓疾病进展。目前较为幸运的是，最新的抗Aβ生物靶向疗法为处于这一疾病阶段的患者带来好的疗效，这种治疗方法能有效清除阿尔茨海默病患者脑中早期关键性病理蛋白——淀粉样蛋白，延缓病情进展。但需要注意的是，这种治疗方法仅限于治疗早期阶段的阿尔茨海默病患者。

“我们每个人都有必要密切关注阿尔茨海默病的早期症状，积极寻求科学、有效和安全的诊断方法，越早发现阿尔茨海默病就越能够帮助我们及时把握治疗的‘黄金窗口期’，采用生物靶向疗法进行干预，与时间赛跑，保护大脑认知健康，守护自己和家人幸福的晚年。”张巍说。（赵晓彤）