“不用了，一切都是应该的。”

　　端午假期，正在逛街的北京中医药大学东方医院呼吸热病科护士徐雅洁突然听到一个焦急的声音“宝宝、宝宝，你怎么了？怎么了？”“救命呀、快救救我的孩子呀！”她闻声寻去，发现一位年轻爸爸怀中的男童意识丧失，口唇极度紫绀、四肢瘫软，没有呼吸。看此情景，她飞奔过去询问情况，判断为进食后引起的误吸。她立即采取海姆立克急救法施救，两分钟过去了，发现孩子并没有缓解的迹象。男童口唇变黑，脑门及眼眶周围已经出现大面积青紫，孩子舌头后缀、仍然没有呼吸脉搏，危在旦夕！徐雅洁立刻将男童平放在硬板地上，头偏向一侧，用两个手指伸进男童口中，开放气道，进行心外按压及口对口人工呼吸。此时男童鼻子周围涌出少许分泌物，她立即为男童清理，并再一次进行第二组心外按压及人工呼吸，同时呼喊周围群众迅速拨打120急救电话。随着第三组心外按压及人工呼吸动作的完成，男童终于有反应了，有一点意识了，呼吸脉搏也逐渐恢复。因为牙关紧闭口唇都咬破出血了，徐雅洁将自己的两根手指塞进男童口中充当牙垫、以防孩子咬着舌头，直到救护车的到来将男童交由急救人员继续医治。

　　看着孩子被送上救护车徐雅洁才默默转身准备离开，家属和商场工作人员纷纷请她留下联系方式以便感谢，她说：“不用谢，一切都是应该的……”

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　　1、如何判断误吸

　　误吸后的幼儿会出现剧烈咳嗽呼吸急促，不能正常发出声音，进而会出现明显的胸闷、气短、呼吸困难等症状。一般在婴儿的胸骨上窝、锁骨上窝、以及肋间隙会出现明显的凹陷性变化，如果不及时清除误吸物，导致幼儿长期缺氧，会出现脸部发黑、昏迷等严重表现。

　　2、海姆立克救治

　　首先，救治者一只手固定住幼儿头部，将其面部朝下，保持头低脚高位，用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。然后将患儿翻转成面部朝上，保持头低脚高位，检查有无异物排出；如未发现异物，立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次，反复交替操作上述两个步骤，直到异物排出。

　　3、幼儿胸外按压的方法

　　有双指按压法、双手环抱按压法等：

　　（1）双指按压法：一手放于婴幼儿背部起支撑作用，另一手食指和中指至于两乳头连线正下方的胸骨上，向婴幼儿脊柱方向按压至少4cm。

　　（2）双手环抱按压法：双拇指重叠或平放于婴幼儿两乳头连线正下方，其余四指环绕婴幼儿胸部至于后背，双拇指向背部按压胸骨的同时用其他手指挤压胸背部，下压胸廓前后径的1/3约4cm。

　　需要注意的是，进行胸外按压时用力且快速，按压幅度至少1/3胸廓前后径，按压频率大概为100-120次/分，胸廓按压过程中应减少中断，尽量不要中断10秒以上。

　　4、家长应该如何去做？

　　（1）孩子发生误吸后，最重要的是清理口腔中看的见的食物，先清理出来防止误吸更多。

　　（2）不要采用给宝宝拍背顺气的方法，也不要用手直接去抠异物，更不要急着喂水，因为很多食物吸水后还会膨胀，用水并不能把食物冲下去。

文/北京中医药大学东方医院呼吸热病科 王梁敏

编辑/宣传科闫妍