由人民网·人民健康主办的2023年全国两会“健康中国人”系列圆桌座谈近日在北京举行。在以“推动基因检测规范可及 助力精准诊疗患者获益”为主题的专场座谈上，北京大学肿瘤医院医疗保险服务处处长、北京市卫生经济学会医保专委会副主任委员冷家骅围绕肿瘤基因检测规范化管理、提升肿瘤基因检测效率等话题进行了分享。他认为，提升肿瘤基因检测效率需要关注诊疗全流程，让检测结果为临床决策提供更好支持，政府有关部门、医院、企业也应践行责任与担当，共同推动肿瘤基因检测规范化管理。

北京大学肿瘤医院医疗保险服务处处长、北京市卫生经济学会医保专委会副主任委员冷家骅

“提升肿瘤基因检测效率，不能仅考虑实验室内部的效率，更要权衡多方。”冷家骅说，首先，在肿瘤精准诊疗时代，医患双方都应不断增强肿瘤基因检测的意识。其次，还需要在更高技术平台上提升效率，通过创新技术，在一次检测中尽可能广谱地覆盖更多靶点，从而为患者提供更有效率的医疗服务。与此同时，对于复杂病例，还需要通过多学科诊疗的方式，在患者就诊或检查初期即开展肿瘤基因检测，进一步提升检查效率，让检测结果更快更准确的应用于临床，为用药选择、预后判断、不良反应预测、效果评估等工作提供有力支持。

“对什么类型的检测进行支付，实验室检测结果是否可信，可信的结果能否被充分纳入临床决策中？目前这方面的体系建设相对较为薄弱。”冷家骅表示，从支付的角度来看，丰富支付渠道，能够显著提高肿瘤基因检测的可及性。

如何推动肿瘤基因检测规范化管理？冷家骅认为，医生是检测“开单人”和“应用人”，应突出医生的主导责任。医疗机构应根据基因检测的需求，结合自身场地、设施、人力、资源等具体情况对基因检测进行管理。相关企业应积极承担社会责任，为患者提供包括慈善援助、金融支付方案等多种帮助。希望政府有关部门能针对有支付困难的患者，通过增加基金投入的方式提升检测的可负担性。同时，支持、培育相关产业的发展，鼓励产业进行技术迭代，不断提升基因检测的灵敏度、特异性，降低检测成本。（周璨晨）

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