一、案例背景

此案例围绕“健康中国十五项专项行动-实施心理健康促进行动〞开展。由浏阳市脑科医院自荐，湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）、湖南省精神卫生防治中心推荐。

浏阳市脑科医院利用国家卫健委赴湘调研组和国家心理健康和精神卫生防治中心来院现场调研契机，围绕以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，不断深化医院内部管理体制改革，积极探素基层心理健康和精神卫生工作医联联动、医教融合、医社共建“健联体”模式。

该案例以推动心理健康和精神卫生防治工作为突破口，构建院前一级防护网格，院中二级防控网点，院后三级防治网络，初步打造“心理减压大众科普生态圈”“亚健康类人群疗愈生态圈”、“精神障碍患者诊疗生态圈” 三个生态圈。通过三级防治体系和生态圈的构建，进一步推动医院高质量发展，同时更好地满足人民群众多层次、多样化、可及的心理健康和精神卫生服务需求。

二、具体做法

（一）探索医院联动、医教融合、医社共建“健联体”模式

1、在医院联动“健联体”上利用省级医联体湖南省脑科医院和中南大学湘雅二医院技术优势和资源帮扶，加大人才培训培养，开通省级名医工作室，引导省级专家下沉基层服务。协调市属医疗机构人民医院、中医医院，妇幼保健院和集里医院加强与脑科医院心理门诊的建设，为心理健康问题就医转介建立绿色通道。

2、在医教融合“健联体”上压实专业医护联点机制，搭建心理老师与心理精神专家互动平台，提升学校心理老师评估与咨询，心理拓展训练，心理健康促进和团辅能力，协助学生心理档案建立和高危学生教育管理，丰富校园科普健教，指导心理辅导室建设。

3、在医社共建“健联体”上借助妇联、团委、工会，残联等社团组织网络，推进心理健康知识知晓率提高， 普及心理健康体检和心理减压赋能健康服务，培训社会“社区心理咨询员"和“EAP援助师”等社会心理中坚力量。

（二）构建心理健康和精神卫生三级防治体系

1、做好院前一级防护网格，建立预防+康复指导的“心理减压大众科普生态圈"。立足资源延伸战略，共建基层防治体系，以预防、诊断、治疗、康复、心理健康管理为着力点，满足不同人群心理健康问题就医需求。建立以心理健康科普、精神心理康复、心理减压和心理危机干预、心理热线服务、心理健康促进、 自我保健管理、日常生活照护等为主的一级防护网格，提高民众心理健康素养。利用医护基层联点、精防专干和村医网络，实现数据釆集共享、业务资源协同与医疗服务供给侧供需之间无缝对接，打造心理健康教育一张“公益科普”名片，构建一级“心理减压大众科普生态圈”。

2、做专院中二级防控网点，建立早期干预+全病程管理“亚健康类人群疗愈生态圈”。提高亚健康人群心理健康全周期消费品质，依托心理健康管理中心，形成医疗服务战略同盟。建立心理健康体检筛查、个体心理减压赋能和认知激活训练、个案管理与健康促进、团辅等个性化“全链式”心理健康服务为主的二级防控网点，制定个体化精准疗愈方案，管控心理健康风险，扩大亚健康人群心理精神问题就医和康复服务供给。利用试点项目，推动心理健康体检常态化， 将心理健康体检切入社会团体建设活动，打造党建、团建、工会活动一张“心理赋能”名片，构建二级“亚健康类人群疗愈生态圈”。

3、做精院后三级防治网络，建立急性期治疗+专科收治“精神障碍患者诊疗生态圈”。发挥学科综合服务能力，保障及时干预和管控治疗的效果，对于精神障碍患者病情把握和病程收治具有重要的意义。建立门诊住院一体化管理和一站式收治服务为主的三级防治网络，规范门诊亚专科诊疗设置，规范临床科室病种 收治，加强精神心理专科人才培养和人员培训，建立MDT多学科团队，打通医校双向就医绿色通道，推进新技术新项目落地。利用上级医联体协作帮扶机制，以学科带头人模式发展亚学科，为精神障碍患者提供 更全面优质的医疗服务，打造精神医学专科一张“浏阳防治”名片，构建三级“精神障碍患者诊疗生态圈。”

（三）加大科研课题项目建设

该案例所申请的科研课题项目包括：

三级防治体系项目争取浏阳市科技局立项。

与中南大学湘雅二医院签约国家精神心理疾病临床研究中心创新能力建设科研合作协议。

参与北大六院“老年痴呆的社会康复与预防模式研究”项目。

《浏阳市心理健康和精神卫生三级防治体系建设探索》投稿《中国医院管理杂志》。

浏阳市心理健康和精神卫生三级防治体系被国家卫健委基卫司评为2021年基层卫生健康优秀创新案例—基层服务能力提升亮点机构。

湖南省精神卫生工作联席会议办公室推广浏阳市县级心理服务“健联体”模式。