“陈教授，我嘴里长溃疡，去好几家医院看过，一直没见好，火锅、烧烤根本不敢吃，吃也吃不好，睡也睡不香，这可怎么办？”近日，江西的吴女士为此饱受困扰。

在做了系统全面的临床检查后发现，吴女士口腔内溃疡周围有大面积树枝状白色条纹，经血液学检查和病理活检后，诊断为“口腔扁平苔藓”。吴女士这才知道，困扰了自己许久的“口腔溃疡”，是口腔扁平苔藓。

口腔扁平苔藓是口腔最常见疾病之一，30-60岁女性高发

什么是口腔扁平苔藓？它是口腔最常见的疾病之一，是一种慢性炎症性疾病，好发于女性，一般在30-60岁之间，患病率约0.5%~3%。主要表现为双颊、牙龈、舌头等黏膜上的网状、环状、树枝样白纹，也有患者表现为白色斑块状，可伴黏膜充血、糜烂，进食辛辣刺激烫性食物时出现疼痛。有少数患者同时伴有皮肤病损，四肢多见，常对称出现，呈紫红色扁平丘疹，可有瘙痒感；病损如发生在头皮，可能破坏毛囊致脱发；有些患者指甲可能也会出现病损，指甲萎缩变薄，没有光泽。

为什么会得口腔扁平苔藓？

口腔扁平苔藓的病因和发病机制目前尚不明确，可能和多种因素有关系。

（1）免疫因素：口腔扁平苔藓与自身免疫功能相关，可能存在全身或局部的免疫功能紊乱。（2）精神因素：口腔扁平苔藓与心理因素有密切关系，心情不畅、情绪焦虑、精神压力大等易诱发或加重口腔扁平苔藓。（3）内分泌因素：中年女性的发病率比较高，可能与内分泌有关系。另外，扁平苔藓还可能与感染因素、微循环障碍、微量元素缺乏以及某些全身疾病（糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱等）都有一定关系。

口腔扁平苔藓会遗传吗？会传染吗？

口腔扁平苔藓不具有传染性，不存在传染源，也无传播途径，不满足传染疾病的基本条件，所以大家不用担心得了这个病会传染家人或朋友。该病和遗传的相关性还存在一定争议，有些研究表明一些基因的多态性与疾病的易感性相关，就是口腔扁平苔藓有一定的遗传倾向，不过大家也不必过于担心，父母患病，子代未必会患病。 

口腔扁平苔藓怎么治疗？

由于口腔扁平苔藓的病因和发病机制尚未完全明确，目前国内外还没有根治的办法或特效药。对于病变很轻，无自觉症状者，以观察为主，定期复诊。对于症状比较轻的以局部治疗为主，可以用消炎防腐类漱口水和局部激素制剂，对于比较严重的需配合全身用药，可以应用糖皮质激素或免疫调节剂，目前也有一些新的治疗技术不断出现，如激光治疗、光动力治疗等。 

口腔扁平苔藓会癌变吗？

口腔扁平苔藓是口腔潜在恶性疾患之一，病损长期糜烂有癌变可能，但目前研究显示疾病癌变率较低，癌变率大概在0.4~12.5%。为了更好地进行疾病监控，减少癌变的发生，建议患者定期复查，每3~6个月至少复诊一次。患者平时注意保持口腔卫生，积极治疗口腔疾病，坚持做到饮食禁忌，保持良好心情对于疾病控制也有很好的帮助。当病情出现快速进展，如白纹快速增多、口内出现糜烂，或伴有疼痛不适情况时，及时到医院寻求专业帮助。

得了口腔扁平苔藓，如何自我护理？

口腔扁平苔藓的发病率较高，其防治非常重要，患者在日常生活中，要积极配合治疗，注意做到以下几点：

（1）维护口腔健康：早晚刷牙，定期洁牙，保持口腔清洁，及时治疗口腔内的其它疾患，如存在尖锐牙尖、残根残冠、不良修复体等，需及时调磨牙尖或重新修复。

（2）养成良好的生活习惯：建议戒烟戒酒，纠正咬舌、咬颊等不良习惯，避免引起不良刺激；清淡饮食，荤素搭配，营养均衡；建议多食用一些有抗氧化作用的红色蔬果，如西红柿、胡萝卜、草莓、红枣等。辣椒、胡椒、花椒、豆瓣、辣酱、生葱姜蒜、麻辣烫、火锅等辛辣刺激食物可能会诱发疾病或加重患者疼痛，应尽量少食或避免食用。

（3）保持积极乐观的态度：作息规律，适度锻炼身体，保持一个稳定平和的好心情。精神紧张、焦虑等容易诱发该疾病或病损加重。不要受是否癌变困扰而终日惴惴不安，如果有明显不适或担心癌变，建议及时到医院进行专业检查，及时消除紧张情绪。

（浙江大学医学院附属口腔医院党委书记、浙江大学口腔医学院院长 陈谦明）